水杨酸一般不能淡化痘坑，但有助于改善痘坑周围的炎症和角质堆积。水杨酸是一种脂溶性有机酸，主要通过促进角质代谢和控油发挥作用。
水杨酸对角质层的剥脱作用可疏通堵塞毛孔，减少痤疮复发，但无法促进真皮层胶原再生。痤疮遗留的凹陷性痘坑属于真皮损伤，水杨酸无法渗透至该深度修复瘢痕组织。临床常用浓度在百分之零点五到百分之二的水杨酸产品主要针对黑头粉刺、红斑型痘印等症状，使用后会感觉皮肤光滑度提升，但对痘坑深度无明显改变。
少数情况下，高浓度医用级水杨酸换肤可能辅助改善浅表性痘坑外观。医用化学换肤需由专业医生操作，使用百分之二十到三十的高浓度水杨酸溶液，通过多次治疗刺激轻微炎症反应促进修复。但此类方法对冰锥型、厢车型等深大痘坑效果有限，过度使用可能导致皮肤屏障受损。
有痘坑困扰者建议就医评估皮肤状态，临床常用点阵激光、微针、填充等医美手段改善萎缩性瘢痕。日常可配合使用含神经酰胺的修复类护肤品，避免反复挤压痘痘加重瘢痕形成。
