泌尿系统感染主要由细菌感染引起,常见诱因有尿路梗阻、卫生习惯不良、免疫力低下、性活动频繁、医源性操作不当等。
前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤等因素可能导致尿液滞留,细菌容易在尿液中繁殖引发感染。患者可能出现排尿困难、尿频尿急等症状。对于此类病因,医生可能建议使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,严重时需解除梗阻因素。
如厕后擦拭方向错误、不及时更换内衣裤等不良卫生习惯,可能导致肠道细菌污染尿道口。女性因尿道较短更易发生逆行感染,表现为尿道灼热感、下腹隐痛。日常应注意从前向后清洁会阴,穿透气棉质内裤,并适当增加饮水冲刷尿道。
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂或绝经后女性等群体,尿道黏膜防御能力下降,易发生条件致病菌感染。这类患者可能出现无症状菌尿或反复发作的膀胱炎。除控制基础疾病外,可遵医嘱使用匹美西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。
性交时可能将阴道或直肠细菌推入尿道,特别是在使用避孕隔膜或杀精剂时。临床常见性交后24小时内出现尿痛、血尿等症状,称为蜜月性膀胱炎。建议事后及时排尿冲洗尿道,必要时服用呋喃妥因肠溶片预防感染。
导尿、膀胱镜等侵入性操作可能损伤尿路上皮,将外界病原体带入尿路。这类感染常见发热、腰痛等全身症状,尿液培养可见铜绿假单胞菌等医院耐药菌。操作前后需严格消毒,发生感染时根据药敏结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。
预防泌尿系统感染需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿行为;女性月经期勤换卫生用品,减少盆浴;糖尿病患者应严格控制血糖;绝经期女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。出现尿频尿痛等症状持续超过24小时,或伴随发热腰痛时,应及时就诊进行尿常规和细菌培养检查。