痔疮可能导致大便变细。痔疮是肛门直肠底部静脉曲张形成的疾病，增大的内痔或外痔可能挤压肛门，导致排便通道狭窄，进而影响粪便形态。
内痔增大时常占据直肠空间，粪便通过时受物理压迫可能出现压痕或变细。这类情况多伴随排便费力感，部分患者需改变体位辅助排便。外痔血栓形成时因局部肿胀明显，可致肛门括约肌反射性痉挛，粪便通过受阻出现暂时性变细，这种改变通常在血栓吸收后缓解。长期用力排便造成的肛垫下移会加重出口梗阻性改变，粪柱持续变细可能提示直肠内占位效应显著。
当痔疮合并直肠粘膜脱垂时，脱垂组织可能部分阻塞肠腔，粪便呈现扁条状或铅笔样细便。若同时出现排便习惯改变、便血颜色暗红、里急后重等症状，需警惕直肠肿瘤等器质性疾病。肛门指检可触及痔核硬度及范围，肛门镜能直观判断内痔占位情况，必要时肠镜检查可排除高位肠道病变。
痔疮患者应保持每天1500-2000毫升饮水，增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，养成定时排便习惯。避免久坐久蹲减少静脉淤血，便后可用温水坐浴缓解肿胀。若大便变细持续2周以上或伴随体重下降，应及时就诊普外科或肛肠专科，通过肛门直肠测压、排粪造影等评估梗阻程度。
