手上起藓可能是由真菌感染、湿疹、接触性皮炎、银屑病或汗疱疹等原因引起的，可通过抗真菌治疗、局部用药、保湿护理、避免刺激物接触等方式缓解。
手上起藓最常见的原因是皮肤癣菌感染，如红色毛癣菌或须癣毛癣菌。这类感染通常表现为环形红斑伴脱屑，边缘清晰且可能伴随瘙痒。治疗需使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬软膏。保持手部干燥并避免与他人共用毛巾可降低传染风险。
手部湿疹多与过敏或皮肤屏障功能受损有关，表现为红斑、丘疹伴渗出或皲裂。急性期可能出现水疱，慢性期则以皮肤增厚为主。可外用糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏等糖皮质激素制剂，配合尿素维E乳膏保湿。接触洗涤剂时需戴防护手套。
接触刺激性物质如清洁剂、金属镍或橡胶制品后，可能出现边界清楚的红斑、水疱。需立即用清水冲洗接触部位，短期使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。斑贴试验可帮助明确过敏原，日常应避免再次接触致敏物质。
手部银屑病表现为界限分明的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，可能累及指甲出现点状凹陷。可外用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物，严重时需配合窄谱中波紫外线治疗。避免搔抓以免诱发同形反应。
夏季多发于手掌和手指侧缘的深在性小水疱，伴明显瘙痒。发病与多汗症或精神压力相关。初期可用炉甘石洗剂收敛止痒，破溃后改用莫匹罗星软膏预防感染。日常减少手足出汗，避免过度清洁。
建议保持手部清洁但避免过度清洗，水温不超过40℃。使用无香料保湿霜如凡士林修复皮肤屏障。若症状持续超过2周或出现化脓、发热等情况，需及时到皮肤科就诊。真菌感染患者需完成全程用药以防复发，湿疹患者应记录可疑诱发因素。避免自行使用强效激素药膏，尤其是面部和皮肤薄嫩部位。
