下颚和脖子长痘痘可能与毛囊炎、痤疮、内分泌失调、局部刺激以及真菌感染等因素有关。这些区域的痘痘通常表现为红肿、疼痛或瘙痒，严重时可能出现脓疱。建议及时就医明确病因，避免自行挤压或使用刺激性护肤品。
毛囊炎多由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。下颚和颈部因衣领摩擦、出汗或清洁不足易诱发炎症，表现为红色丘疹伴压痛。轻度可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，化脓性感染需口服头孢呋辛酯片。日常需保持皮肤干燥，避免抓挠。
激素波动导致皮脂腺分泌旺盛时，下颚及颈部易出现闭合性粉刺或炎性痘痘。可能与多囊卵巢综合征等内分泌疾病相关。可外用阿达帕林凝胶调节角质，配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎。顽固性痤疮需检测性激素水平，必要时口服螺内酯片调节雄激素。
长期熬夜、压力或甲状腺功能异常会扰乱激素平衡，刺激皮脂腺过度分泌。这类痘痘常周期性发作，伴随月经紊乱或脱发。需检查甲状腺功能和性激素六项，确诊后可服用炔雌醇环丙孕酮片调节，同时配合丹参酮胶囊改善皮脂分泌。
剃须刀刮伤、化妆品过敏或高领衣物摩擦会破坏皮肤屏障，引发机械性痤疮。表现为密集小丘疹伴脱屑。应停用致敏产品，改用温和的氨基酸洁面，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶修复。反复发作需做斑贴试验排查过敏原。
马拉色菌过度增殖会导致毛囊炎样皮疹，好发于多汗部位。皮损呈对称分布伴明显瘙痒，伍德灯检查可见黄绿色荧光。可外用酮康唑洗剂清洗，涂抹联苯苄唑乳膏抗真菌。合并细菌感染时需加用盐酸特比萘芬喷雾剂。
日常需选择无油配方的护肤品，避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。建议每周用硫磺皂清洁颈部2-3次，出汗后及时擦干。若痘痘持续3个月未消退、留下瘢痕或伴随发热症状，应到皮肤科进行真菌镜检、细菌培养等专项检查。女性患者建议同步排查多囊卵巢综合征等潜在内分泌疾病。
