出水痘瘙痒难眠时可通过温水擦拭、剪短指甲、使用炉甘石洗剂、口服抗组胺药、调节睡眠环境等方式缓解。水痘瘙痒通常由疱疹病毒感染皮肤神经末梢、局部炎症反应加剧、搔抓刺激诱发组胺释放、体温升高加剧不适、焦虑情绪放大感知等因素引起。
用32-35℃温水浸湿柔软毛巾轻轻按压皮肤,水温不宜过高避免刺激疱疹。每日擦拭2-3次可暂时缓解瘙痒感,水分蒸发时能带走体表热量。动作需轻柔避开已破溃疱疹,擦拭后保持皮肤干燥。若合并发热可同时达到物理降温效果。
将指甲修剪至与指尖平齐并磨平边缘,夜间可佩戴棉质手套。小儿患者家长需每日检查指甲长度,避免睡眠中无意识抓挠导致疱疹破溃感染。指甲残留细菌易引发金黄色葡萄球菌继发感染,延长病程甚至遗留瘢痕。
外用前摇晃均匀,用棉签蘸取后点涂于未破损疱疹。所含氧化锌与炉甘石能收敛止痒,薄荷脑产生清凉感缓解灼热。避开眼周及黏膜部位,每日使用不超过6次。若出现皮肤紧绷感需停用,皮肤破损处可改用莫匹罗星软膏预防感染。
氯雷他定片或西替利嗪滴剂能阻断组胺受体减轻瘙痒,儿童剂量需按体重计算。第二代抗组胺药较少引起嗜睡,适合白天使用;第一代如苯海拉明片有一定镇静作用,可于睡前服用帮助入眠。需注意抗胆碱能副作用如口干、视力模糊等。
保持室温18-22℃并使用加湿器维持50%湿度,穿着宽松纯棉睡衣减少摩擦。播放白噪音掩盖瘙痒不适感,采用侧卧体位避免大面积皮肤接触床褥。睡前1小时饮用适量温牛奶有助于镇静神经,忌饮含咖啡因饮料。
水痘患者应选择全棉透气床品并每周高温消毒,避免进食辛辣海鲜等发物。恢复期可饮用菊花枸杞茶清热,用燕麦片煮水沐浴养护皮肤。皮疹结痂前暂缓体育锻炼,若出现持续高热、脓性分泌物或头痛呕吐需立即就医。家长需每日检查患儿皮疹变化,体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚混悬液退热。