慢性前列腺炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。慢性前列腺炎通常由细菌感染、免疫异常、尿液反流、神经内分泌因素、心理因素等原因引起。
调整生活方式有助于缓解症状。避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为,每日温水坐浴10-15分钟可促进局部血液循环。限制酒精、辛辣食物摄入,保持规律性生活或适度排精,有助于前列腺液排出。心理压力过大的患者需要进行情绪调节。
前列腺按摩可促进炎性分泌物排出,需由专业医师操作。微波、射频等热疗可改善局部血液循环,缓解盆底肌肉痉挛。生物反馈治疗能帮助患者控制盆底肌肉异常收缩,适用于伴有排尿困难的患者。
细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、多西环素胶囊等。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈部肌肉。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解疼痛和炎症反应。伴有抑郁焦虑者可短期使用帕罗西汀片等药物。
湿热下注型可选用前列舒通胶囊、癃清片等中成药。气滞血瘀型适用少腹逐瘀颗粒配合针灸治疗。肾虚型患者可服用金匮肾气丸,配合艾灸关元、肾俞等穴位。中药保留灌肠可使药物直接作用于前列腺。
经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流术可用于前列腺脓肿的治疗。极少数顽固性疼痛患者可考虑行会阴部神经阻断术。所有手术方案均需严格评估适应症。
慢性前列腺炎患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。饮食上多摄入西红柿、南瓜子、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。建立规律的作息时间,保证充足睡眠。症状持续或加重时应及时复查,调整治疗方案。治疗期间需遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。