脂溢性皮炎和毛囊炎是两种不同的皮肤病,脂溢性皮炎主要发生在皮脂腺丰富的部位,表现为红斑和油腻性鳞屑,毛囊炎则是毛囊的炎症,表现为红色丘疹或脓疱。
脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、遗传因素、免疫异常以及环境因素如气候变化有关。毛囊炎通常由细菌感染如金黄色葡萄球菌或真菌感染引起,其他原因包括毛发向内生长、皮肤损伤、长期使用抗生素或糖皮质激素以及多汗症导致毛囊堵塞。
脂溢性皮炎好发于头皮、面部、耳后、胸背等皮脂腺分布密集的区域。毛囊炎可发生于任何有毛发的皮肤区域,常见于头皮、胡须区、腋窝、腹股沟以及四肢有毛发覆盖的部位。
脂溢性皮炎表现为边界清楚的红斑,表面覆有油腻性黄色鳞屑或痂皮,可伴有轻度瘙痒。毛囊炎表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱,周围有红晕,可伴有疼痛或触痛,严重时可形成疖肿。
脂溢性皮炎通常呈慢性反复发作的特点,随季节或压力变化加重或缓解。毛囊炎多为急性发作,轻型可在短时间内自愈,严重或反复发作者可能发展为慢性毛囊炎或在局部形成瘢痕。
脂溢性皮炎可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等抗真菌制剂,中重度患者可短期外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏。毛囊炎细菌感染者可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,真菌感染者可使用酮康唑霜。严重或顽固性病例可系统性使用抗生素或抗真菌药物。
脂溢性皮炎和毛囊炎患者均需保持皮肤清洁,避免过度搔抓,选择温和无刺激的清洁用品。脂溢性皮炎患者需控制饮食中高脂高糖食物摄入,减少精神压力。毛囊炎患者应注意局部通风透气,避免衣物摩擦刺激,糖尿病患者需严格控制血糖。对于病变范围扩大或症状持续加重的患者,建议及时就医诊治。
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