头发脂溢性皮炎和毛囊炎可通过发病机制、临床表现、治疗方式、诱发因素、预后差异等方面区分。两者均属于头皮常见炎症性疾病，但病因和干预策略存在本质区别。
脂溢性皮炎与马拉色菌过度增殖相关，皮脂腺分泌旺盛区域出现慢性炎症。毛囊炎主要由细菌如金黄色葡萄球菌或真菌感染毛囊引起，表现为急性化脓性炎症。前者属于非感染性皮炎，后者为明确病原体导致的感染性疾病。
脂溢性皮炎特征为油腻性黄红色鳞屑斑片，伴轻度瘙痒但无显著疼痛。毛囊炎典型表现为毛囊周围红色丘疹或脓疱，触痛明显，严重者可形成疖肿。前者皮损边界不清，后者病灶以毛囊为中心分布。
脂溢性皮炎常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂控制真菌，局部涂抹氢化可的松缓解炎症。毛囊炎需根据病原选择莫匹罗星软膏细菌性或特比萘芬乳膏真菌性，严重者口服多西环素或伊曲康唑。两者均需避免搔抓刺激。
脂溢性皮炎与遗传易感性、精神压力、气候干燥有关。毛囊炎常见诱因包括剃须刮伤、长期佩戴紧身帽、糖尿病控制不佳等。前者与皮脂代谢异常相关，后者多由皮肤屏障破坏导致病原体入侵。
脂溢性皮炎易反复发作需长期维持治疗，但不会造成永久性脱发。毛囊炎急性期治愈后通常不留后遗症，但深部感染可能遗留瘢痕性秃发。两者均需保持头皮清洁干燥，避免过度使用碱性洗发产品。
日常护理建议选择pH5.5弱酸性洗发水，每周使用2-3次药用洗剂。饮食需限制高糖高脂食物摄入，适当补充维生素B族。出现持续红肿、渗液或发热时需及时皮肤科就诊，必要时进行脓液培养指导用药。避免共用梳具毛巾，枕巾应高温消毒晾晒。
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