卵巢囊肿疼痛可能由生理性囊肿、黄体囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤等原因引起,可通过药物止痛、手术治疗、热敷缓解、定期复查、调整生活方式等方式干预。
月经周期中形成的滤泡囊肿或黄体囊肿可能因体积增大牵拉卵巢包膜引发钝痛。此类囊肿多为单侧、直径小于5厘米,通常伴随月经周期变化自行消退。若疼痛轻微可观察2-3个月经周期,期间建议避免剧烈运动,使用热水袋热敷下腹部缓解不适。
排卵后形成的黄体囊肿若发生破裂,会突然出现单侧下腹撕裂样疼痛,可能伴有阴道少量出血。这种情况需急诊就医排除腹腔内出血,出血量少时可遵医嘱使用氨甲环酸片止血,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。
带蒂囊肿发生扭转时会引起剧烈绞痛,常伴恶心呕吐。体检可发现患侧附件区压痛及肌紧张,超声显示囊肿血流信号减弱。此为妇科急症需立即行腹腔镜囊肿剔除术,延迟处理可能导致卵巢坏死。
即巧克力囊肿,疼痛具有周期性加重特点,经期前开始持续至经期结束。囊肿内容物为陈旧性血液,超声呈磨玻璃样回声。可遵医嘱使用地诺孕素片抑制病灶进展,或注射醋酸亮丙瑞林微球降低雌激素水平。
肿瘤快速增长或恶性浸润神经时可引起持续隐痛,超声显示囊实性混合回声伴血流丰富。需检测肿瘤标志物如CA125,疑似恶性者应行腹腔镜探查术,术中快速病理明确性质后决定手术范围。
建议记录疼痛发作时间、性质及伴随症状,避免过度按压腹部。急性剧痛或持续疼痛超过3天应及时妇科就诊,复查超声观察囊肿变化。日常保持规律作息,减少豆制品等植物雌激素摄入,经期禁止盆浴及性生活。40岁以上患者建议每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。