小孩支气管肺炎不一定要输液，具体是否需要输液需根据病情严重程度决定。支气管肺炎通常由病毒或细菌感染引起，主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促等症状。
病情较轻时通常无须输液治疗。患儿精神状态良好，进食正常，咳嗽症状不剧烈，体温不超过38.5摄氏度，血氧饱和度正常，这种情况下可通过口服药物控制症状。常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，以及氨溴索口服溶液等祛痰药。同时需要保证充足休息，适当增加饮水量，保持室内空气流通。
病情严重时可能需要输液治疗。患儿出现持续高热不退，精神萎靡，食欲明显下降，呼吸频率明显增快，血氧饱和度低于95%，或者口服药物效果不佳，这种情况下医生可能会建议静脉输液。输液可以快速补充水分和电解质，通过静脉给予抗生素等药物，帮助控制感染。对于出现明显脱水症状或合并其他严重并发症的患儿，输液治疗更为必要。
无论是否需要输液，家长都应密切观察患儿症状变化。保持室内适宜温湿度，避免接触冷空气和刺激性气味。饮食以清淡易消化为主，可适当食用梨汁、蜂蜜水等润肺食物。若患儿症状持续加重或出现呼吸困难、口唇发绀等情况，应立即就医。医生会根据患儿具体情况制定个体化治疗方案，家长应严格遵医嘱执行。
