大便白色可能与胆汁分泌异常、胆道梗阻、药物影响、饮食因素、胰腺疾病等原因有关。白色大便通常提示胆红素代谢异常或脂肪消化吸收障碍，需结合其他症状综合判断。
胆汁由肝脏分泌，其中的胆红素是粪便呈黄色的主要色素。当肝炎、肝硬化等疾病导致胆汁分泌减少时，胆红素无法充分进入肠道，粪便可能呈现灰白色。这类患者常伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等症状，需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断。
胆总管结石、胆管癌或胰头癌等疾病可阻塞胆管，使胆汁无法排入肠道。典型表现为陶土样白便，伴随皮肤瘙痒、右上腹疼痛。影像学检查如MRCP能清晰显示梗阻部位，内镜下逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗价值。
某些药物如氢氧化铝、钡剂、抗真菌药酮康唑等可暂时改变粪便颜色。这种白便通常无其他伴随症状，停药后颜色可恢复正常。若长期服用质子泵抑制剂导致胃酸不足，也可能影响脂肪消化使粪便颜色变浅。
短期内大量食用牛奶、豆腐等白色食物可能导致粪便颜色变浅。婴儿配方奶粉喂养时也常见淡黄色或灰白色便，这属于生理性改变。调整饮食结构后，粪便颜色通常在1-2天内恢复正常。
慢性胰腺炎、胰腺癌等疾病导致胰脂肪酶分泌不足，未消化的脂肪会使粪便呈现油灰色或陶土色，常伴有恶臭和漂浮现象。粪便弹性蛋白酶检测和CT检查有助于诊断，需及时补充胰酶制剂治疗。
发现白色大便应记录出现频率和伴随症状，避免摄入高脂饮食。若持续2天以上或伴有腹痛、黄疸等症状，需立即就医检查。婴幼儿出现白便需警惕胆道闭锁，家长应密切观察尿色和皮肤变化，尽早就诊儿科或消化内科。日常注意饮食卫生，定期进行肝功能筛查，控制酒精摄入以预防肝胆疾病。
