慢性胃炎和胃癌是两种完全不同的疾病,慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,胃癌是胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,胃癌可能与幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期吸烟酗酒、胃息肉等因素有关。
慢性胃炎主要由幽门螺杆菌感染引起,长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素也可能导致慢性胃炎。胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关,长期慢性胃炎可能发展为胃癌,遗传因素、吸烟酗酒、高盐饮食、胃息肉等也是胃癌的危险因素。
慢性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、反酸、食欲减退等,症状时轻时重。胃癌早期可能无明显症状,随着病情发展可出现持续性上腹痛、体重下降、贫血、黑便、呕吐、吞咽困难等症状。
慢性胃炎主要通过胃镜检查结合病理活检确诊,可进行幽门螺杆菌检测。胃癌诊断除胃镜检查外,还需进行病理活检、腹部CT、肿瘤标志物检测等检查,必要时进行PET-CT检查评估肿瘤分期。
慢性胃炎治疗以消除病因、缓解症状为主,可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物。胃癌治疗需根据分期选择手术、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗方案,早期胃癌可内镜下切除,进展期胃癌需行根治性手术。
慢性胃炎经过规范治疗大多可控制症状,部分患者可能反复发作。胃癌预后与发现早晚密切相关,早期胃癌5年生存率较高,进展期胃癌预后较差,晚期胃癌5年生存率明显降低。
慢性胃炎患者应定期复查胃镜,发现异常及时处理。胃癌高危人群应定期进行胃镜检查,做到早发现早治疗。日常生活中要注意饮食卫生,避免高盐、腌制、烟熏食物,戒烟限酒,保持规律作息,适当运动增强体质。出现持续上腹部不适、体重下降等症状时应及时就医检查。