小儿过敏性紫癜出现脚肿通常与毛细血管炎症反应有关，可能由感染、食物过敏、药物刺激等因素诱发，需及时就医评估病情严重程度。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害，脚肿多因下肢血管通透性增加导致局部水肿。
细菌或病毒感染是常见诱因，如链球菌性咽炎、呼吸道感染等。患儿可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后出现对称性下肢紫癜及脚肿。治疗需控制感染源，医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，并配合复方甘草酸苷片调节免疫。家长需监测体温变化，避免患儿抓挠皮肤。
牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物易引发过敏反应。除脚肿外，可伴有荨麻疹、唇部肿胀等表现。急性期需严格规避过敏原，医生可能建议使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合维生素C片增强血管韧性。家长应记录饮食日记，逐步排查致敏食物，烹饪时注意食材交叉污染。
部分解热镇痛药或抗生素可能诱发超敏反应。脚肿常伴随广泛性紫癜，严重时出现血尿。需立即停用可疑药物，医生可能采用醋酸泼尼松片控制炎症，联合双嘧达莫片改善微循环。家长不可自行给患儿服用非处方药，就医时需详细告知近期用药史。
遗传易感性或自身免疫异常可能导致IgA免疫复合物沉积在血管壁。此类患儿往往反复发作，脚肿持续时间较长。治疗需长期随访，医生可能使用静注人免疫球蛋白调节免疫功能，严重病例需联合环磷酰胺片。家长应注意保暖防潮，避免剧烈运动加重下肢水肿。
约半数患儿会继发紫癜性肾炎，表现为脚肿合并眼睑浮肿、尿量减少。需进行尿常规和肾功能检查，医生可能开具黄葵胶囊保护肾脏，配合缬沙坦分散片控制蛋白尿。家长需每日记录患儿出入量，限制食盐摄入，定期复查尿微量白蛋白。
患儿急性期应卧床休息，抬高下肢促进血液回流，饮食选择低盐、低脂、易消化的米粥、软面条等。恢复期可逐步增加苹果、西蓝花等富含维生素的蔬果，避免进食芒果、菠萝等易致敏水果。衣物选择纯棉材质减少摩擦，清洗时使用中性洗涤剂。若脚肿持续超过3天或出现尿色加深、呼吸困难等症状，须立即返院复查。平时加强体质锻炼，注意手卫生预防感染，接种疫苗前需咨询医生。
