2岁宝宝出现X型腿可通过观察调整、补充营养、佩戴矫形支具、物理治疗和手术矫正等方式改善。X型腿多由生理性缺钙、维生素D缺乏性佝偻病、先天性骨骼发育异常、外伤或遗传因素引起。
对于轻度生理性X型腿，建议家长定期观察宝宝双腿变化，避免过早强迫站立或行走。可让宝宝多进行爬行练习，每日俯卧时间不少于30分钟，有助于下肢肌肉均衡发展。2岁前X型腿角度小于15度时，通常随生长发育会自然改善。
维生素D缺乏时需每日补充400-800单位维生素D滴剂，配合钙剂如碳酸钙颗粒。多食用含钙丰富的食物如奶酪、豆腐、芝麻酱等。户外活动每天1-2小时接受阳光照射，帮助皮肤合成维生素D。营养干预需持续3-6个月评估效果。
中度X型腿患儿可夜间佩戴膝关节矫形器，选择轻便透气的医用级支具。初始每天佩戴2-4小时适应，逐渐延长至整夜使用。需定期复查调整支具角度，搭配足弓垫可改善步态异常。矫形期间配合伸展运动效果更佳。
医院康复科可进行低频脉冲电刺激治疗，每周2-3次刺激股四头肌群。手法矫正包括膝关节松动术和下肢力线调整，配合超声波促进骨骼发育。家庭可做被动内收肌拉伸，每日3组每组15次，注意动作轻柔避免损伤。
严重骨骼畸形或3岁以上未改善者，需考虑骨骺阻滞术或截骨矫形术。手术适应证包括膝关节间距超过8厘米、进行性加重或合并疼痛。术后需石膏固定4-6周，康复训练恢复关节功能。遗传性代谢骨病需同时进行病因治疗。
家长应每3个月测量宝宝双腿膝间距并拍照记录，选择硬底学步鞋避免踝关节内翻。注意不要使用学步车，控制体重减轻膝关节压力。若4岁后仍有明显畸形，或出现跛行、疼痛等症状，需及时到儿童骨科就诊。日常可进行骑三轮车、游泳等对称性运动促进下肢协调发展。
