月经前15天乳房胀痛可能是由激素变化、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤或心理因素等原因引起的。建议及时就医，通过乳腺彩超、激素水平检查等明确病因，并根据医生建议进行治疗。
月经前15天处于排卵期后，体内雌激素和孕激素水平升高可能导致乳房组织水肿、乳腺导管扩张，从而引起轻度胀痛。这种胀痛通常为双侧对称性，质地柔软无硬结，随月经来潮会自然缓解。建议避免高盐饮食、减少咖啡因摄入，穿戴宽松内衣缓解压迫感。
乳腺增生可能与内分泌紊乱有关，表现为乳房周期性胀痛伴颗粒感或条索状结节，月经前加重。超声检查可见乳腺结构紊乱。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理，或局部敷贴乳腺贴缓解症状。
非哺乳期乳腺炎可能出现乳房红肿热痛，可能伴有发热症状。细菌感染或自身免疫反应是常见诱因，需通过血常规、超声等鉴别。治疗可选用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合热敷促进炎症吸收。
良性肿瘤压迫周围组织可能引起局部胀痛，触诊可及活动性肿块。超声显示边界清晰的低回声结节。较小肿瘤可观察随访，较大或有恶变倾向者需行麦默通微创旋切术等手术治疗。
长期焦虑、压力可能通过神经内分泌途径影响乳房敏感性。表现为胀痛程度与情绪波动相关，但无器质性病变。可通过正念训练、心理咨询等方式调节，必要时短期服用谷维素片改善植物神经功能。
日常应保持规律作息，避免熬夜；饮食上减少动物脂肪摄入，增加全谷物及深色蔬菜；每月月经后一周进行乳房自检，发现异常及时就诊。40岁以下女性建议每年一次乳腺超声检查，40岁以上需结合钼靶筛查。若胀痛持续不缓解或出现乳头溢液、皮肤凹陷等表现，应立即就医排查恶性病变。
