一到晚上身上就起疙瘩可能与皮肤过敏、荨麻疹、湿疹、虫咬皮炎或接触性皮炎等因素有关。夜间皮肤瘙痒加剧可能与温度变化、汗液刺激、尘螨接触或激素水平波动相关，建议及时就医明确病因。
夜间接触过敏原如床单尘螨、宠物皮屑或洗涤剂残留可能引发红色丘疹，伴随瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂或地奈德乳膏缓解症状。保持卧室清洁，定期高温清洗床品有助于减少过敏原。
夜间温度降低可能诱发胆碱能性荨麻疹，表现为风团样皮疹伴灼热感。可能与组胺释放有关，需避免睡前热水浴。医生可能开具依巴斯汀片、炉甘石洗剂或糠酸莫米松凝胶，慢性患者需排查食物过敏史。
夜间搔抓加重可导致特应性湿疹恶化，常见于肘窝、腘窝等部位。皮肤屏障受损易受汗液刺激，建议使用尿素软膏保湿，严重时短期应用丁酸氢化可的松乳膏。棉质睡衣和室温控制在24℃以下可减少发作。
床虱、跳蚤等夜间活动昆虫叮咬可引起线状排列的红色疙瘩，中央可见针尖大出血点。除虫处理后局部涂抹复方樟脑乳膏，瘙痒剧烈时联合使用马来酸氯苯那敏片。需彻底清洁床垫缝隙并暴晒被褥。
夜间长时间接触镍制饰品、乳胶床垫等致敏物可能导致局部红斑渗出。明确致敏源后避免接触，急性期用硼酸洗液冷敷，配合口服咪唑斯汀缓释片。合并感染时需加用莫匹罗星软膏。
建议记录每日皮疹出现时间、形态变化及接触物品，避免搔抓导致继发感染。穿着宽松纯棉衣物，沐浴水温不超过38℃。若伴随呼吸困难、面部肿胀等全身症状需立即急诊处理。慢性反复发作者应完善过敏原检测与免疫调节治疗。
