子宫收缩不良主要表现为产后恶露排出异常、下腹部疼痛、阴道流血时间延长等症状。子宫收缩不良可能与胎盘残留、产道损伤、子宫内膜炎、凝血功能障碍、子宫肌瘤等因素有关，通常表现为恶露量多或持续时间长、下腹坠痛、头晕乏力等症状。可通过按摩子宫、药物治疗、清宫手术等方式改善。
胎盘组织未完全排出时可能影响子宫收缩，表现为恶露持续10天以上且含血块，伴随阵发性下腹痛。需行超声检查确认，必要时使用缩宫素注射液促进宫缩，或进行清宫术清除残留组织。产后可遵医嘱使用益母草颗粒帮助子宫复旧。
分娩时宫颈或阴道裂伤未及时缝合可能导致宫缩乏力，出现鲜红色阴道流血且血液不凝。需立即缝合止血，配合注射卡前列素氨丁三醇注射液增强宫缩。产后早期下床活动有助于促进子宫收缩。
细菌感染引起的子宫内膜炎症会削弱子宫收缩力，特征为恶露异味伴发热，下腹压痛明显。需使用注射用头孢曲松钠抗感染，同时口服产妇安合剂促进恶露排出。保持会阴清洁可降低感染风险。
妊娠期高血压或血小板减少等疾病可能导致凝血异常，表现为子宫收缩不良伴持续性阴道流血。需输注凝血因子或血小板，肌注马来酸麦角新碱注射液加强宫缩。产后需监测凝血功能变化。
肌壁间肌瘤可能机械性阻碍子宫收缩，导致恶露淋漓不尽伴腰骶酸痛。可先使用米非司酮片缩小肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。产后避免过早负重可减轻症状。
产后应密切观察恶露性状与出血量，每日按摩子宫底帮助收缩，保持外阴清洁预防感染。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。如出现发热、大出血或恶露持续超过3周，需立即就医处理。哺乳可通过刺激催产素分泌促进宫缩恢复。
