心脏增大至几乎充满整个胸腔可能与扩张型心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心包积液等原因有关。心脏增大通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
扩张型心肌病是心脏增大的常见原因，可能与遗传、病毒感染、自身免疫等因素有关。患者心脏各腔室明显扩大，心肌收缩力下降，导致心功能不全。通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。可遵医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物改善心功能，严重者需考虑心脏移植。
长期未控制会导致左心室肥厚和扩大，最终发展为高血压性心脏病。持续高血压增加心脏后负荷，心肌代偿性肥厚，后期出现心腔扩大。患者可能出现胸闷、心悸、头晕等症状。治疗需控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，同时限制钠盐摄入。
心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等可导致心脏负荷增加，引起心腔扩大。瓣膜病变使血液反流或流出受阻，心脏为维持正常泵血功能而代偿性扩大。常见症状包括呼吸困难、心绞痛、晕厥等。轻度患者可服用呋塞米片、地高辛片、华法林钠片等药物，严重者需行瓣膜修复或置换手术。
部分先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭等，可因心脏血流动力学异常导致心腔扩大。异常分流增加心脏负荷，长期可致心脏扩大和心力衰竭。患儿可能出现喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。治疗需根据具体畸形选择介入封堵或外科修补手术，术后可辅以卡托普利片、呋塞米片等药物。
大量心包积液可压迫心脏，在影像学检查中表现为心脏阴影显著增大。积液可能由感染、肿瘤、自身免疫性疾病等引起。患者常有胸闷、气短、颈静脉怒张等症状。治疗需针对原发病，必要时行心包穿刺引流，可配合使用阿司匹林肠溶片、泼尼松片、注射用头孢曲松钠等药物。
心脏增大至几乎充满整个胸腔属于严重心脏病变，患者应严格限制体力活动，避免情绪激动，保持低盐饮食，每日钠盐不超过5克。注意监测体重变化，控制液体摄入量。保证充足睡眠，采取半卧位休息可减轻呼吸困难。定期复查心脏功能，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现气促加重、夜间不能平卧、下肢水肿明显等情况时需及时就医。
