单纯性紫癜和过敏性紫癜是两种不同的紫癜类型,单纯性紫癜通常表现为皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑,可能与毛细血管脆性增加有关,过敏性紫癜则是一种由过敏反应引起的血管炎,常伴随关节痛、腹痛等症状。单纯性紫癜和过敏性紫癜可通过临床表现、实验室检查等方式进行区分,建议患者及时就医,明确诊断后接受针对性治疗。
单纯性紫癜多见于女性,可能与雌激素水平变化、毛细血管脆性增加等因素有关,通常表现为皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑,按压不褪色,好发于下肢,一般不伴随其他症状。单纯性紫癜通常无须特殊治疗,可自行消退,日常注意避免剧烈运动、外伤等诱因,必要时可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片等药物改善毛细血管通透性。
过敏性紫癜是一种由过敏反应引起的血管炎,可能与感染、药物、食物过敏等因素有关,常表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等症状。过敏性紫癜需积极寻找并避免过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解过敏症状,严重者可考虑使用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症反应。
单纯性紫癜通常仅表现为皮肤紫癜,不伴随其他症状,而过敏性紫癜除皮肤紫癜外,还可出现关节肿痛、腹痛、血尿等症状。单纯性紫癜的皮损多局限于下肢,过敏性紫癜的皮损可分布于四肢、躯干等部位。单纯性紫癜的皮损通常较小,过敏性紫癜的皮损可融合成片。
单纯性紫癜的实验室检查通常无异常,过敏性紫癜可出现血小板计数正常或轻度升高、血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。过敏性紫癜还可出现尿常规异常,如血尿、蛋白尿等。必要时可进行皮肤活检或肾活检以明确诊断。
单纯性紫癜通常无须特殊治疗,可自行消退,日常注意避免诱因即可。过敏性紫癜需积极寻找并避免过敏原,可遵医嘱使用抗组胺药物、糖皮质激素等控制症状。对于出现肾脏损害的患者,需密切监测肾功能,必要时进行免疫抑制治疗。两种紫癜患者均应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
单纯性紫癜和过敏性紫癜患者均应注意保持皮肤清洁,避免搔抓皮损,防止感染。饮食上宜选择富含维生素C的食物,如柑橘类水果、猕猴桃等,有助于增强毛细血管抵抗力。避免接触已知过敏原,如某些药物、食物等。适当进行体育锻炼,增强体质,但需避免剧烈运动。定期随访,监测病情变化,如有不适及时就医。