长期患有心房颤动一般难以完全治愈,但规范治疗可有效控制症状、减少并发症。心房颤动是一种以心房不规则电活动为特征的心律失常,治疗目标主要在于控制心室率、预防血栓栓塞以及改善生活质量。
心房颤动的治疗策略根据患者个体情况有所不同。针对阵发性或持续性房颤患者,可能通过抗心律失常药物复律,常用药物包括盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等。部分患者可采用导管射频消融术消除异常电信号起源点,手术成功率与病灶位置、病程长短相关。慢性房颤患者更侧重于心室率控制,使用地高辛片、美托洛尔缓释片等药物维持心率稳定。所有患者通常需要长期服用抗凝剂如华法林钠片预防脑卒中,定期监测INR值调整剂量。
尽管现代医学手段可显著改善房颤患者预后,但心脏结构性病变或病程超过5年的慢性房颤患者复律成功率明显降低。高龄、合并高血压糖尿病、存在左心房扩大等患者更易形成永久性房颤。这类患者治疗重点转为症状管理和并发症预防,通过优化药物治疗方案、植入起搏器等方式维持心脏功能。
房颤患者需保持低盐低脂饮食,控制体重指数在正常范围,严格戒除烟酒等刺激因素。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心律失常。定期进行动态心电图和心脏超声检查,出现心悸加重、呼吸困难等症状时及时就医调整治疗方案。通过医患密切配合,绝大多数房颤患者可获得长期稳定的生活质量。