产后痔疮可通过温水坐浴、调整饮食、保持清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。产后痔疮通常与腹压增高、静脉回流受阻、激素变化、便秘、分娩用力等因素有关。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛周血液循环,缓解肿胀疼痛。可加入少量高锰酸钾稀释液(1:5000浓度)辅助消炎,但需避免烫伤皮肤。坐浴后轻轻拍干水分,保持局部干燥。
增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花、火龙果等,每日饮水不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物,适量补充益生菌调节肠道菌群。推荐早餐食用20克奇亚籽泡水,可软化粪便减少排便用力。
排便后使用无酒精湿巾清洁,或使用智能马桶冲洗功能。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免久坐压迫。夜间可采取侧卧位睡眠,减轻直肠静脉压力。
若保守治疗无效,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓含利多卡因可快速止痛,马应龙痔疮膏能消肿止血,地奥司明片改善静脉张力。哺乳期用药需严格遵循医师指导。
对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或血栓性外痔,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。手术时机建议在产后6个月后,需评估哺乳情况。术后需配合红外线理疗促进创面愈合。
产后痔疮护理需特别注意哺乳期用药安全性,避免使用含麝香成分药物。每日可进行提肛运动,收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时至肛肠科就诊。恢复期间避免提重物及长时间站立,建议使用环形坐垫分散压力。