五十岁妇女经期不停可能与围绝经期功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等因素有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。围绝经期女性因激素水平紊乱易出现月经异常,需结合具体病因处理。
卵巢功能衰退导致雌激素波动,引发子宫内膜不规则脱落。表现为经期延长、经量时多时少,可能伴有潮热盗汗。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节周期,或戊酸雌二醇片补充激素。超声检查可排除器质性病变。
肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大宫腔面积,导致经量增多、经期延长。伴随症状包括下腹坠胀、尿频等。可通过米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,严重者需行子宫肌瘤剔除术。建议每3-6个月复查肌瘤生长情况。
雌激素刺激导致内膜局部增生形成息肉,常见经间期出血或经期延长。宫腔镜检查可确诊,小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。术后需定期随访预防复发。
血小板减少或凝血因子异常可能导致经血不易凝固,表现为持续性出血。需检查血常规、凝血四项,确诊后可使用氨甲环酸片止血,维生素K1注射液改善凝血功能。长期出血者需补充铁剂预防贫血。
绝经前后异常子宫出血需警惕内膜癌变,尤其伴有肥胖、糖尿病高危因素者。诊断性刮宫病理检查可确诊,早期可行全子宫切除术,晚期需配合紫杉醇注射液等化疗药物。建议每年进行妇科超声筛查。
围绝经期女性应保持规律作息,避免过度劳累,适当补充钙质及维生素D预防骨质疏松。饮食注意荤素搭配,增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物摄入。出现持续出血超过7天、每小时浸透一片卫生巾等情况需立即就医,避免自行服用止血药物掩盖病情。建议每半年进行一次妇科检查和宫颈癌筛查。