淤点、瘀斑和紫癜是皮肤黏膜出血的三种常见表现形式，本质均为红细胞从血管外渗至皮肤或黏膜下形成的病变。淤点指直径小于2毫米的针尖状出血点，瘀斑为直径大于5毫米的片状皮下出血，紫癜则特指3-5毫米的紫色丘疹样皮损。
淤点表现为皮肤表面不凸起的暗红色小斑点，压之不褪色，常呈簇状分布。多因毛细血管脆性增加或血小板减少导致，见于特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜早期。检查可见束臂试验阳性，血常规可发现血小板计数降低。
瘀斑为皮下较大面积出血形成的青紫色斑块，按压疼痛但质地柔软。常见于外伤、血友病、维生素K缺乏等情况。可能伴随关节腔出血或肌肉血肿，凝血功能检查显示凝血时间延长。
紫癜突出皮面呈丘疹样，多对称分布于下肢伸侧。典型由IgA介导的血管炎引起，如过敏性紫癜可见特征性"可触及紫癜"。组织病理显示小血管周围中性粒细胞浸润，尿常规可能检出蛋白尿或血尿。
三者均与血管完整性破坏或凝血功能障碍相关。淤点多由血小板数量质量异常导致，瘀斑常见于凝血因子缺乏，紫癜主要涉及血管炎性病变。老年性紫癜与皮肤萎缩、血管支撑减弱有关。
需与色素沉着、皮疹等鉴别。淤点与紫癜需行皮肤活检，瘀斑需评估凝血指标。老年患者需排除药物性出血，儿童要鉴别感染性紫癜。实验室检查应包括血小板计数、凝血四项、血管炎抗体等。
发现异常出血表现应及时就诊血液科或皮肤科，避免剧烈运动和外伤。饮食宜补充富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素K的绿叶蔬菜，血小板减少者需避免阿司匹林等抗凝药物。紫癜患者需监测肾功能变化，定期复查尿常规和血压。
