紫癜通常由皮下或黏膜出血引起,可能对身体造成皮肤瘀斑、关节肿痛、腹痛、肾脏损害及神经系统症状等影响。紫癜主要包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型,需根据具体类型评估危害程度。
紫癜最常见的表现为皮肤出现红色或紫色瘀点、瘀斑,按压不褪色,多见于四肢。此类出血性皮疹通常无瘙痒或疼痛,但反复发作可能影响外观,严重时融合成片状。若由血小板减少引起,可能伴随牙龈出血、鼻衄等症状。
过敏性紫癜患者可能出现关节肿胀和疼痛,尤其膝关节、踝关节等大关节。症状与免疫复合物沉积引发炎症反应有关,通常呈对称性发作。关节症状多为暂时性,但可能影响日常活动,需限制剧烈运动。
部分紫癜患者会出现腹痛、恶心、呕吐甚至消化道出血,主要由肠壁血管炎性渗出导致。严重时可诱发肠套叠或肠穿孔,需禁食并静脉营养支持。儿童患者因表述不清,家长需密切关注排便颜色及腹痛持续时间。
约三分之一过敏性紫癜患者可能继发紫癜性肾炎,表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。早期通过尿常规筛查可发现异常,若未及时干预可能进展为慢性肾病。需定期监测血压及尿蛋白,避免高盐饮食加重肾脏负担。
极少数血栓性血小板减少性紫癜可能引起头痛、意识模糊或癫痫发作,与微血管血栓导致脑缺血有关。此类情况属于急症,需立即通过血浆置换治疗。部分患者治疗后可能遗留注意力不集中等后遗症。
紫癜患者应避免进食可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物,穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。急性期需卧床休息,尤其出现关节或腹部症状时。建议记录每日皮疹范围、尿量及腹痛发作情况,复查时供医生参考。若出现持续头痛、少尿或呕血等症状,须立即急诊处理。