脂肪瘤切除手术前需评估瘤体性质,术中规范操作避免残留,术后注意伤口护理与复发监测。脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤,手术切除是主要治疗方式,但需关注术前检查、术中操作、术后护理等关键环节。
术前需通过超声或磁共振检查明确脂肪瘤位置、大小及与周围组织关系,排除恶性可能。体积较大或位置特殊的脂肪瘤需提前规划切口走向,减少瘢痕形成。存在凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者需调整用药方案,糖尿病患者需控制血糖稳定。局部麻醉即可完成多数表浅脂肪瘤切除,但深部或多发性脂肪瘤可能需全身麻醉配合。
手术需沿皮纹方向作梭形切口完整剥离包膜,避免分块切除导致残留。位于神经血管密集区域的脂肪瘤需采用钝性分离,术中使用电凝止血减少血肿风险。直径超过5厘米的脂肪瘤切除后需放置引流条,分层缝合减少死腔。送检病理是必要流程,特别对于生长迅速或形态不规则的瘤体。术后24小时内需加压包扎,四肢部位脂肪瘤切除后建议制动3天。
保持伤口干燥清洁,术后7-10天拆线期间避免沾水。出现红肿热痛等感染征象需及时就医,可遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。术后3个月内避免剧烈运动导致伤口张力增加,定期触诊原部位及周边区域。复发常见于包膜残留或体质因素,多发脂肪瘤患者建议控制体重,减少高脂饮食摄入。瘢痕体质者可外用复方肝素钠尿囊素凝胶预防增生,术后6个月内的防晒有助于减轻色素沉着。