卵巢脂肪瘤是否需要切除需根据肿瘤性质、大小及症状决定，多数体积较小且无症状的脂肪瘤无须手术，但存在恶变风险或引起不适时建议手术切除。
卵巢脂肪瘤属于卵巢良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢且恶变概率极低。临床常见于育龄期女性，多数通过超声检查偶然发现，肿瘤直径通常小于5厘米，边界清晰且无血流信号。这类脂肪瘤若无腹痛、腹胀或压迫症状，可每6-12个月复查超声监测变化，期间注意观察月经周期是否规律、有无异常阴道出血等伴随表现。日常避免剧烈运动防止肿瘤扭转，保持均衡饮食控制体重增长。
当脂肪瘤直径超过8厘米、短期内快速增大或超声显示血流丰富时，需警惕脂肪肉瘤等恶性可能。若出现持续下腹坠痛、排尿困难、便秘等压迫症状，或肿瘤发生蒂扭转导致急腹症，则需行腹腔镜或开腹手术切除。绝经后女性新发卵巢脂肪瘤或原有肿瘤增大者，因恶变风险相对增高，通常建议手术干预。术后需病理确诊性质，恶性者需进一步扩大手术范围并配合放化疗。
确诊卵巢脂肪瘤后应定期妇科检查，避免自行服用激素类保健品。若选择保守观察期间出现体重骤降、持续发热或肿瘤标记物升高，须立即就医评估。术后患者需加强蛋白质和铁元素摄入促进恢复，三个月内避免重体力劳动和盆浴，术后第一年每三个月复查一次超声。
