痛性脂肪瘤一般不会扩散，属于良性软组织肿瘤。脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢且极少恶变，但可能因压迫神经或体积增大引起疼痛。
脂肪瘤通常表现为皮下柔软、可移动的肿块，边界清晰且与周围组织无粘连。疼痛多与瘤体压迫神经、局部炎症或外伤刺激有关，而非肿瘤扩散导致。多数情况下，脂肪瘤生长位置固定，不会向其他部位转移，手术切除后复发概率较低。体积较小且无症状的脂肪瘤可定期观察，无需特殊处理。
极少数情况下，当脂肪瘤生长在特殊解剖位置如肌间、关节周围或内脏器官时，可能因浸润性生长被误认为扩散，此时需通过影像学检查与脂肪肉瘤等恶性肿瘤鉴别。若瘤体短期内迅速增大、质地变硬或出现皮肤破溃，需警惕恶变可能，应及时就医进行病理活检。
建议避免反复揉搓或挤压痛性脂肪瘤，以防刺激瘤体增大。日常注意观察肿块变化，若疼痛持续加重或影响活动功能，可考虑手术切除。术后保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动以防创口裂开。均衡饮食并控制体重有助于减少脂肪瘤发生风险，但尚无明确证据表明特定食物会诱发或抑制脂肪瘤生长。
