背中间两边痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病反射痛、骨质疏松或强直性脊柱炎等原因引起。疼痛通常表现为局部酸胀、活动受限或放射性不适，需结合具体诱因和伴随症状判断病因。
长期保持不良姿势或过度负重会导致竖脊肌、斜方肌等背部肌群慢性损伤。常见于伏案工作者或健身人群，疼痛呈持续性酸胀感，热敷后缓解。建议调整坐姿，每小时进行5分钟伸展运动，避免单侧背包。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。
胸椎间盘突出或小关节紊乱可能压迫神经根引发双侧牵涉痛。多见于中老年群体，晨起僵硬明显，转身时伴随弹响。X线检查可见骨赘形成，磁共振能明确椎间盘病变程度。轻症可通过牵引治疗改善，重症需考虑椎间孔镜手术。日常应避免久坐久站，使用硬板床休息。
胆囊炎、胰腺炎等上腹部脏器病变可通过神经传导引起背部放射性疼痛。疼痛位置多固定于右肩胛区（胆囊）或左背部（胰腺），常伴发热、恶心等全身症状。需通过腹部B超和淀粉酶检测鉴别，确诊后需针对原发病治疗，如急性胆囊炎需使用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。
椎体压缩性骨折会导致胸段脊柱两侧对称性疼痛，尤其绝经后女性高发。疼痛在负重时加剧，身高进行性缩短为典型特征。骨密度检查T值≤-2.5可确诊，基础治疗需长期服用阿仑膦酸钠维D3片，配合钙尔奇D片补充钙质。日常生活中需防跌倒，增加日照时间。
自身免疫性疾病常累及胸椎和肋椎关节，表现为夜间加重的炎性背痛。青年男性多见，伴随晨僵超过30分钟。HLA-B27基因检测阳性率较高，确诊后需规范使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直进展。
建议保持规律锻炼增强核心肌群力量，游泳和瑜伽有助于改善脊柱柔韧性。疼痛持续超过两周或伴随体重下降、夜间盗汗需及时就诊。避免盲目推拿以免加重损伤，睡眠时选择高度适中的枕头维持颈椎生理曲度。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，控制精制糖摄入以减轻炎症反应。
