前列腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可表现为排尿困难、血尿、骨盆疼痛等。前列腺癌的症状主要有排尿异常、血尿、骨盆区域疼痛、性功能障碍、骨痛等。
前列腺癌可能导致尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细、排尿费力等症状。这些症状与前列腺增大压迫尿道有关，容易与良性前列腺增生混淆。若出现进行性加重的排尿困难，需警惕前列腺癌可能。患者应及时就医进行前列腺特异性抗原检测、直肠指检及影像学检查。
前列腺癌侵犯尿道或膀胱颈部时可出现肉眼血尿检异常。血尿可能呈现间歇性发作，严重者可伴有血块。但血尿并非前列腺癌特异性表现，需与泌尿系统结石、感染等疾病鉴别。建议患者出现不明原因血尿时完善泌尿系统超声、膀胱镜等检查。
中晚期前列腺癌可能出现骨盆区域持续性钝痛或坐骨神经痛，与肿瘤局部浸润或淋巴结转移相关。疼痛可放射至腰部、大腿内侧，平卧时可能加重。这类疼痛通常对普通止痛药反应较差，需通过肿瘤针对性治疗缓解。
前列腺癌可能影响勃起功能，表现为勃起硬度下降或勃起维持困难。这与肿瘤侵犯神经血管束或治疗副作用有关。部分患者还会出现射精量减少、血精等症状。性功能改变应结合其他症状综合评估，避免过度恐慌。
前列腺癌骨转移常引起脊柱、骨盆、肋骨等部位顽固性疼痛，夜间尤为明显，可能伴有病理性骨折。骨转移灶多为成骨性改变，可通过骨扫描确诊。对于高龄男性突发不明原因骨痛，需排查前列腺癌转移可能。
前列腺癌患者应注意保持规律作息，避免久坐压迫会阴部。饮食上适当增加西红柿、西蓝花等富含抗氧化物质的食物，限制高脂饮食。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能，但应避免剧烈运动以防骨转移部位骨折。建议50岁以上男性每年进行前列腺健康筛查，有家族史者应提前至45岁开始定期检查。出现上述症状时须及时至泌尿外科就诊，通过多参数磁共振、穿刺活检等明确诊断。
