附睾炎是指附睾发生的炎症性疾病,常见症状包括阴囊疼痛肿胀、发热和排尿不适等。该病多由细菌感染引起,可分为急性和慢性两类。
急性附睾炎起病急骤,主要表现为患侧阴囊突发性剧烈疼痛,疼痛可放射至腹股沟区及下腹部。阴囊皮肤出现明显红肿热痛,触摸附睾有硬结伴触痛。部分患者伴随寒战高热等全身症状,体温可达38-40摄氏度。排尿时可能出现尿频尿急尿痛等下尿路刺激症状。体检可见附睾体积增大,与睾丸界限不清。
慢性附睾炎症状较轻微但持续时间长,主要表现为阴囊坠胀感或隐痛,附睾区域可触及增粗硬结,触痛较轻。疼痛在劳累或久站后加重,休息后缓解。部分患者可有轻度排尿不适或会阴部不适。慢性炎症可能导致附睾与阴囊皮肤粘连,形成附睾囊肿或纤维化改变。
附睾炎常伴有感染相关症状,如发热乏力等全身反应。尿检可见白细胞增多,严重者可出现脓尿或血尿。若炎症波及精索,可出现精索增粗触痛。当形成脓肿时局部会有波动感,皮肤发红明显。少数患者因炎症反应出现反应性睾丸鞘膜积液。
儿童附睾炎症状可能不典型,主要表现为阴囊肿胀和烦躁哭闹,需完善泌尿系统检查排除先天畸形。老年人症状可能被其他慢性病掩盖,容易延误诊治。性活跃期男性的附睾炎多与性传播疾病相关,可能合并尿道分泌物等表现。
未经规范治疗的附睾炎可能导致附睾脓肿、睾丸缺血萎缩等并发症。慢性反复发作可能引起附睾管道阻塞,导致梗阻性无精子症。炎症扩散可引起睾丸炎或精索炎,在极少数情况下可能引发败血症等严重感染。
建议出现疑似附睾炎症状时尽早就诊泌尿外科,急性期需卧床休息并抬高阴囊,避免剧烈运动和性生活。饮食宜清淡,保证充足水分摄入促进代谢。遵医嘱规范使用抗生素治疗,内衣选择透气纯棉材质并保持会阴部清洁干燥。慢性患者需注意预防复发,避免长时间骑车等局部压迫行为。