附睾囊肿是指发生在附睾部位的囊性病变,属于男性生殖系统常见良性疾病,多因附睾管阻塞导致液体潴留形成囊泡。
附睾头部生理性扩张可形成小囊肿,常见于青壮年男性。这类囊肿体积较小,通常无疼痛或不适感,可能与附睾液分泌吸收失衡有关。超声检查可见边界清晰的圆形无回声区,直径多小于1厘米。若无症状无须特殊处理,建议定期复查观察变化。
慢性附睾炎可能导致附睾管纤维化狭窄,引发继发性囊肿形成。患者可能有既往急性附睾炎发作史,表现为阴囊坠胀感或轻微触痛。超声显示囊壁稍厚且可能伴钙化灶。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染药物,配合阴囊托高缓解症状。
苗勒管残余或输精管发育异常可能形成先天性附睾囊肿,多见于儿童及青少年。囊肿位置常靠近附睾头体部交界处,体积增长缓慢。若伴随同侧肾脏畸形需排查遗传性泌尿系统疾病。无症状者定期随访,体积较大时可考虑腹腔镜囊肿切除术。
输精管道部分梗阻可能导致精液积聚形成特殊类型囊肿,触诊有弹性感,穿刺可抽取乳白色液体。这类囊肿可能影响生育功能,需配合精液分析评估。治疗可选择显微外科囊肿切除术或穿刺抽吸术,术后需监测精液质量变化。
极少数情况下,丝虫病或血吸虫病可能引起附睾淋巴管扩张,形成寄生虫性囊肿。患者可能有疫区居住史,伴发下肢淋巴水肿或乳糜尿。确诊需病原学检查,治疗需联合阿苯达唑片等驱虫药物和手术引流。
附睾囊肿患者应避免长时间骑行或久坐压迫阴囊,穿着宽松透气内裤减少局部摩擦。定期温水坐浴有助于促进血液循环,饮食注意限制辛辣刺激食物。若发现囊肿短期内迅速增大、出现明显疼痛或伴随血精等症状,应及时就诊泌尿外科进行超声复查和肿瘤标志物检测,排除恶性病变可能。