泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及肾上腺、血管和神经七个结构组成,共同完成排泄代谢废物和调节水电解质平衡的功能。
肾脏是泌尿系统的核心器官,位于腹膜后脊柱两侧,形似蚕豆。其功能包括过滤血液形成原尿、重吸收有用物质、分泌促红细胞生成素等。肾单位是肾脏的基本功能单位,由肾小球和肾小管构成。肾脏疾病可能导致水肿、高血压或尿毒症。
输尿管是连接肾脏与膀胱的肌性管道,长约25-30厘米,通过蠕动将尿液输送至膀胱。输尿管存在三个生理性狭窄,易发生结石嵌顿。输尿管梗阻可能引发肾积水,表现为腰部绞痛和血尿。
膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,成人容量约300-500毫升。膀胱壁由逼尿肌构成,排尿时通过收缩排出尿液。膀胱炎症或肿瘤可能导致尿频、尿急或排尿困难,需通过尿常规和膀胱镜确诊。
尿道是从膀胱通向体外的排泄管道,男性尿道长约18-20厘米兼具排尿和排精功能,女性尿道仅3-5厘米。尿道炎常见于女性,表现为尿痛和分泌物增多,需与膀胱炎鉴别。
肾上腺位于肾脏上方,虽属内分泌系统但与泌尿系统关系密切。其分泌的醛固酮调节水钠代谢,皮质醇参与应激反应。肾上腺肿瘤可能导致高血压或电解质紊乱。
肾动脉直接起源于腹主动脉,为肾脏提供丰富血供。肾小球毛细血管网是过滤血液的关键结构。肾血管狭窄可能导致肾性高血压,需通过血管造影诊断。
自主神经支配膀胱和尿道平滑肌,交感神经抑制排尿而副交感神经促进排尿。神经源性膀胱常见于脊髓损伤患者,表现为尿潴留或失禁,需导尿或药物干预。
日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿和过度摄入高盐高蛋白饮食。出现血尿、排尿疼痛或腰背部持续性疼痛时应及时就医检查,泌尿系统超声和尿常规是常规筛查手段。长期久坐人群应每小时起身活动,预防尿路结石形成。