珍珠疹通常是指阴茎珍珠状丘疹（pearlypenilepapules），尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，两者在病因、外观及治疗上存在明显区别。
阴茎珍珠状丘疹为良性生理性改变，可能与局部慢性刺激或包皮过长有关，不属于疾病范畴。尖锐湿疣由HPV6型、HPV11型等低危型人乳头瘤病毒通过性接触传播感染，具有传染性。前者无须特殊治疗，后者需及时进行病毒清除干预以防止扩散。
阴茎珍珠状丘疹多呈乳白色或淡红色半透明丘疹，直径1-3毫米，规则排列于冠状沟边缘，表面光滑且无痛痒感。尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，后期发展为菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙湿润，可伴随出血或异味，好发于外生殖器及肛周。
阴茎珍珠状丘疹生长缓慢且长期稳定，数量与大小一般无明显变化。尖锐湿疣具有进行性增多趋势，早期病灶可能融合成片，未经治疗可扩散至邻近皮肤黏膜区域。前者触诊质地坚硬，后者疣体质地柔软易出血。
阴茎珍珠状丘疹通常无自觉症状，偶因摩擦出现轻微不适。尖锐湿疣可能伴随瘙痒、灼热感或性交痛，继发感染时可出现脓性分泌物。部分HPV感染可能引起生殖器部位皮肤黏膜破溃，增加其他性传播疾病感染风险。
阴茎珍珠状丘疹无须医疗干预，若影响美观可选择二氧化碳激光治疗。尖锐湿疣需规范治疗，常用方式包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用冷冻治疗、高频电灼术等物理方法，同时需筛查是否合并其他性传播疾病。
建议日常注意会阴部清洁干燥，避免过度搔抓或使用刺激性洗剂。存在高危性行为史或疑似尖锐湿疣病灶时，应及时至皮肤性病科就诊，通过醋酸白试验、HPV分型检测明确诊断。阴茎珍珠状丘疹患者无须焦虑，但需定期观察皮疹变化情况。
