梅毒感染后通常2-4周出现症状,部分患者可能延迟至3个月。症状出现时间与个体免疫状态、感染剂量等因素相关。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,其症状发展具有阶段性特征。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后10-90天出现,平均潜伏期为21天。硬下疳多为单发无痛性溃疡,边缘整齐,基底清洁,常见于生殖器部位,可自行愈合但疾病仍在进展。二期梅毒多在感染后6周至6个月发生,表现为全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣等皮损,伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。部分患者可能出现梅毒性脱发或黏膜损害。三期梅毒可在感染后3-15年发生,累及心血管系统、神经系统等,形成树胶肿或导致主动脉炎、脊髓痨等严重并发症。隐性梅毒患者虽无临床表现,但血清学检测呈阳性,具有传染风险。
梅毒确诊需依靠暗视野显微镜检查、血清学试验等实验室检测。早期规范使用青霉素类药物治疗可有效治愈,苄星青霉素G是各期梅毒的首选药物。日常应避免高危性行为,正确使用安全套,确诊后需同时治疗性伴侣。妊娠期梅毒可能引起流产、死胎或先天梅毒,孕妇需进行产前筛查。治疗后应定期随访血清学检测,观察抗体滴度变化,评估治疗效果。