指甲变成紫色可能与缺氧、外伤、心血管疾病、雷诺现象或药物副作用等因素有关。该症状通常由局部血液循环障碍或全身性疾病引起，建议及时就医明确病因。
长期处于高海拔环境或存在呼吸系统疾病时，血氧饱和度下降可能导致甲床发绀。慢性阻塞性肺疾病患者可能出现杵状指伴甲床青紫，需通过肺功能检查和血气分析确诊。急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂改善通气。
指甲受挤压伤或冻伤后，局部毛细血管破裂会导致淤血性紫甲。通常伴随剧烈疼痛和肿胀，伤后24小时内可冷敷处理。若甲下血肿面积超过50%或持续不消退，需就医进行甲板钻孔引流术，必要时使用头孢克洛分散片预防感染。
先天性心脏病或心力衰竭患者因体循环淤血可能出现紫绀型甲改变。法洛四联症患儿可见杵状指合并甲床紫绀，需心脏彩超确诊。治疗可选用地高辛片改善心功能，严重者需行姑息性体肺分流手术。
寒冷刺激诱发肢端小动脉痉挛时，甲床会呈现间歇性苍白-青紫-潮红变化。系统性硬化症患者可能伴随皮肤紧绷感，确诊需检测抗核抗体。钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片可改善症状，日常需注意肢体保暖。
长期使用抗疟药如硫酸羟氯喹片可能引起甲床色素沉着。化疗药物多西他赛注射液也可导致甲板紫黑色变，通常停药后逐渐恢复。用药期间应定期监测甲改变，必要时更换治疗方案。
日常需避免指甲外伤，冬季注意手足保暖。吸烟者应戒烟以改善末梢循环，心血管疾病患者需限制钠盐摄入。若紫甲持续超过两周或伴随胸痛、呼吸困难等症状，应立即到心血管内科或皮肤科就诊。糖尿病患者出现甲变色时须排查真菌感染，监测血糖的同时可外用联苯苄唑乳膏治疗。
