女性一般在45-55岁绝经后逐渐出现子宫萎缩。子宫萎缩是卵巢功能衰退、雌激素水平下降导致的生理性变化，通常与绝经年龄直接相关。
绝经前女性的子宫平均重量约50-70克，生育期子宫肌层肥厚、内膜周期性增生脱落。绝经后1-2年内子宫开始缩小，5-10年后重量降至20-30克，宫体与宫颈比例由2:1变为1:1。萎缩表现为子宫肌层变薄、内膜单层化、血管减少、结缔组织增生，超声检查可见子宫各径线明显缩短。部分女性会伴随阴道干涩、性交疼痛等泌尿生殖综合征症状。
病理性子宫萎缩可能早于40岁发生，多见于卵巢早衰、垂体功能减退、子宫动脉栓塞等疾病，或曾接受盆腔放疗、双侧卵巢切除手术等情况。这类患者往往伴随潮热盗汗、骨质疏松等更年期症状提前出现，需通过性激素检测和影像学检查明确病因。若非疾病因素导致的生理性萎缩，一般无须特殊治疗。保持适度运动、盆底肌锻炼可延缓萎缩速度，必要时可在医生指导下进行局部雌激素治疗。
建议每年进行一次妇科超声和宫颈癌筛查，均衡摄入大豆制品和钙质，避免久坐和过度节食。若45岁前出现月经稀发或闭经超过1年，建议及时排查卵巢早衰可能。
