宫外怀孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的情况，前兆主要有阴道流血、单侧下腹痛、肩部放射痛、肛门坠胀感、晕厥休克等。宫外孕属于妇科急症，一旦出现相关症状建议及时就医。
宫外孕早期可能出现少量不规则阴道流血，血色常呈暗红或褐色，出血量一般少于正常月经，但可能持续数天或间断出现。这是由于胚胎在异常位置着床后影响子宫内膜稳定性所致。部分患者会误认为是月经异常而延误就诊。
约95%的宫外孕发生在输卵管，多表现为病变侧下腹部撕裂样或钝痛，疼痛程度从隐痛到剧烈腹痛不等。疼痛可能突然发作并持续加重，伴随腹腔内出血时疼痛可向全腹扩散。疼痛发作前常有盆腔不适或压迫感。
当输卵管妊娠破裂导致腹腔内出血时，血液刺激膈神经可引起肩胛区或颈部的牵涉痛。这种疼痛特点是平卧时加重，坐起时减轻。肩部放射痛属于宫外孕破裂的警示信号，通常提示出血量超过500毫升。
盆腔积血刺激直肠可出现明显的肛门坠胀感和排便感，严重时伴有里急后重症状。这种不适在改变体位时可能加重，直肠指检可发现子宫直肠陷凹饱满或触痛。肛门症状的出现往往提示腹腔内已有较多积血。
输卵管妊娠破裂大出血时，患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现，严重者可突发晕厥甚至意识丧失。这种情况属于妇科急危重症，需要立即进行手术止血和输血治疗。
有性生活的育龄女性若出现停经后阴道流血伴腹痛，建议尽早进行血HCG检测和盆腔超声检查。确诊宫外孕后应根据病情选择药物治疗或手术治疗，常用药物包括甲氨蝶呤注射液，手术方式包括腹腔镜下输卵管切开取胚术或输卵管切除术。术后需定期复查HCG直至降至正常，并避孕3-6个月待输卵管功能恢复。日常应注意记录月经周期变化，避免多次人工流产降低输卵管炎症风险。
