无痛分娩使用的硬膜外麻醉通常安全性较高，但仍可能出现暂时性低血压、穿刺部位疼痛等常见副作用。该技术通过阻断疼痛神经传导实现镇痛，对母婴无明显长期影响。
椎管内麻醉可能导致交感神经阻滞，引起血压轻度下降。麻醉师会通过静脉补液和体位调整预防，持续监测血压变化。多数情况下血压波动在可控范围内，极少需要药物干预。
硬膜外穿刺时可能出现短暂胀痛或触电样感觉，与穿刺针接触神经根有关。熟练操作下发生率较低，症状通常在数分钟内自行缓解。产后可能遗留1-2天穿刺点隐痛，无须特殊处理。
麻醉后子宫血管舒张可能短暂影响胎盘供血，表现为胎心率减速。通过吸氧、改变体位等措施多可恢复。研究显示规范操作不会增加胎儿缺氧风险，新生儿阿氏评分与未麻醉组无显著差异。
硬脊膜穿破导致的脑脊液外漏可引起体位性头痛，发生率约1%。保持平卧位、充分补液可缓解症状，严重者可进行硬膜外血贴治疗。现代细针穿刺技术使该并发症发生率显著降低。
麻醉药物暂时抑制膀胱功能，可能导致排尿困难。通常分娩后4-6小时恢复，期间可通过导尿处理。产后尽早下床活动有助于自主排尿功能恢复。
实施无痛分娩前需完善凝血功能等检查，排除腰椎病变、颅内压增高等禁忌证。镇痛期间建议保持侧卧位避免体位性低血压，产后24小时内避免驾驶或精细操作。哺乳不受麻醉影响，可正常进行早接触早吸吮。如出现持续头痛、下肢无力等症状应及时告知医护人员。
