纵膈子宫超声通常表现为子宫底部横径增宽、宫腔内见条状低回声分隔、内膜呈分叶状改变。纵膈子宫可能由先天性发育异常或内分泌紊乱等因素引起，可通过三维超声或宫腔镜检查确诊。
超声下可见子宫底部横径明显超过正常范围，宫底部向内凹陷形成马鞍状结构。纵膈完全型者宫腔分隔达宫颈内口，不完全型者分隔未贯穿全宫腔。这种形态改变可能影响胚胎着床，导致复发性流产或胎位异常。
宫腔内显示纵向走行的条索状低回声带，将宫腔分为两个不对称腔隙。分隔组织回声与肌层相似但缺乏血流信号，厚度多在1-3厘米。需注意与双角子宫鉴别，后者宫底部凹陷更显著而宫腔分隔不明显。
子宫内膜在分隔两侧呈独立分布，月经周期中可出现不同步增厚。三维超声重建可显示Y型或心形宫腔轮廓，这种结构异常可能干扰精子运输和受精卵移动，部分患者合并原发性不孕。
约25%的纵膈子宫合并泌尿系统畸形，超声需同时扫查肾脏。可见单侧肾缺如或盆腔异位肾，这与胚胎期苗勒管与中肾管发育相关。此外可能合并阴道纵膈，经会阴超声有助于评估。
排卵期超声能观察分隔对内膜波浪运动的限制，黄体期可评估内膜血供差异。对于计划妊娠者，建议在月经周期不同阶段重复检查，明确功能障碍程度。超声监测也是术后随访的重要手段。
确诊纵膈子宫后需根据症状决定处理方案，无症状者可暂不治疗但应定期复查。有生育需求者建议避免剧烈运动，备孕前3个月开始补充叶酸，宫腔镜手术切除纵膈后需避孕3-6个月等待内膜修复。术后需通过超声复查宫腔形态，妊娠后应加强孕期监护。
