女性的子宫是倒置梨形的肌性器官,位于盆腔中央,主要由子宫体和子宫颈两部分构成。成年未生育女性的子宫长约7-8厘米,宽约4-5厘米,厚约2-3厘米,可分为子宫底、子宫体、子宫峡部和子宫颈四个部位,内层为子宫内膜,中层为肌层,外层为浆膜层。
子宫呈现前倾前屈位,上部较宽的子宫体两侧连接输卵管,下部较窄的子宫颈突入阴道。子宫内膜随月经周期发生周期性变化,肌层由平滑肌纤维交织组成,具有极强的伸展性,妊娠时可容纳发育中的胎儿。子宫通过圆韧带、阔韧带等结构固定在盆腔内。
子宫壁分为三层:内膜层含腺体和血管,周期性脱落形成月经;肌层最厚,由交错排列的平滑肌构成,分娩时产生收缩力;浆膜层覆盖子宫表面,与盆腔腹膜相延续。子宫颈管内的黏液栓可防止病原体上行感染。
新生女婴子宫颈占子宫全长的2/3,青春期后子宫体快速发育,成年时宫体与宫颈比例约为2:1。绝经后子宫逐渐萎缩,内膜变薄,肌层退化,体积可缩小至原大小的1/2。
子宫是孕育胎儿的主要场所,子宫内膜为胚胎着床提供营养环境,肌层收缩协助精子运送和经血排出。子宫还参与内分泌调节,其前列腺素分泌可影响卵巢功能和全身代谢。
子宫动脉来自髂内动脉分支,静脉丛汇入髂内静脉。自主神经支配来自盆丛,交感神经使血管收缩,副交感神经促进分泌。神经分布的差异性使宫体对疼痛不敏感,而宫颈对牵拉敏感。
建议女性每年进行妇科检查,通过超声可直观观察子宫形态。日常应注意会阴清洁,避免久坐压迫盆腔血液循环,适度运动如凯格尔训练可增强盆底肌支持力。出现异常出血、疼痛等症状时需及时就医,排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病可能。