肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、红肿疼痛和硬结，可能伴随瘙痒、发热或排便不适。肛瘘是肛管与肛门周围皮肤之间的异常通道，多由肛周脓肿破溃后未完全愈合所致。
肛瘘患者肛门周围常有脓液持续或间歇性流出，脓液多呈黄白色且带臭味。感染急性期脓液量多黏稠，慢性期可能减少但反复发作。脓液刺激皮肤会导致局部湿疹样改变。
瘘管通畅时疼痛较轻，但当引流不畅或继发感染时会出现明显胀痛，排便时加重。部分患者可能描述为肛门深部持续性跳痛，坐立不安时症状加剧。
肛门周围可触及条索状硬结通向肛内，按压时有分泌物从外口溢出。陈旧性瘘管外口呈凹陷性瘢痕，新形成的外口周围皮肤红肿隆起。
复杂肛瘘或急性感染期可能出现低热、乏力等全身反应。高位肛瘘伴深部脓肿时可有寒战高热，血液检查显示白细胞计数升高。
瘘管位于肛管直肠环附近时可能引起肛门坠胀感或排便不尽感。少数患者因括约肌受损出现排气失禁，但完全性大便失禁较少见。
肛瘘患者日常应保持肛周清洁干燥，排便后用温水清洗并蘸干。选择透气棉质内裤避免摩擦，饮食避免辛辣刺激以减少排便不适。肛瘘无法自愈且易复发，发现肛周肿痛流脓应及时就医，普通肛瘘可通过肛瘘切除术治疗，复杂肛瘘可能需要挂线疗法或括约肌保留手术。术后需按时换药并定期复查，预防伤口感染和假性愈合。
