子宫是由内膜层、肌层和浆膜层构成的倒梨形肌性器官,主要分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。
子宫壁从内向外依次为内膜层、肌层和浆膜层。内膜层受激素影响周期性增厚脱落形成月经;肌层由平滑肌束构成,分娩时收缩推动胎儿娩出;最外层浆膜层覆盖大部分子宫表面,与盆腔腹膜相延续。
子宫上部膨大为子宫底,中部为子宫体,下端缩窄为子宫颈。子宫颈突入阴道形成宫颈阴道部,未生育女性宫颈呈圆形。子宫两侧有输卵管开口,下方通过宫颈管与阴道相通。
子宫由圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带共同固定。圆韧带维持子宫前倾位,阔韧带限制子宫侧向移动,主韧带和宫骶韧带共同防止子宫脱垂。这些韧带含有血管神经走行。
子宫内膜随月经周期发生增殖期、分泌期和月经期变化。增殖期雌激素促进内膜增厚;分泌期孕激素使内膜血管增生;若无受精卵着床则内膜脱落形成月经,周期重新开始。
子宫主要由子宫动脉供血,静脉形成子宫静脉丛。自主神经通过骨盆神经丛支配子宫,交感神经使子宫收缩,副交感神经主要分布于宫颈。淋巴引流至髂淋巴结和腹主动脉旁淋巴结。
女性应注意保持会阴清洁,避免长期腹压增高预防子宫脱垂。定期妇科检查能早期发现子宫病变,月经异常或下腹疼痛应及时就医。孕期需按时产检监测子宫收缩和宫颈变化。