产后5天子宫大小通常在脐水平下方2-3横指（约14-16厘米长）。产后子宫复旧是一个动态变化过程，需结合恶露排出情况综合评估。
分娩后子宫因胎盘剥离面血管收缩、平滑肌纤维缩短而迅速缩小，产后当天子宫底平脐或略高，随后每日下降1-2厘米。至产后5天多数产妇子宫缩小至盆腔，质地变硬呈球形。自然分娩者子宫收缩通常较剖宫产更快，哺乳时催产素分泌可加速复旧。若出现子宫下降延缓、宫底柔软或恶露异常增多，可能与宫缩乏力、胎盘残留或感染有关，需超声监测宫腔情况。
产后子宫复旧异常可能表现为持续性下腹坠痛、发热或恶露恶臭，此类情况需排除子宫内膜炎或晚期产后出血。双胎妊娠、羊水过多或产程延长者更易出现复旧不良，临床可能使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进收缩，出血量多时需纱布宫腔填塞或血管介入治疗。
建议产妇每日轻柔按压宫底观察硬度变化，避免长时间仰卧，早开奶有助于促进子宫收缩。如发现宫底位置持续无下降、出现剧烈腹痛或鲜红色出血，须立即就医排查病理因素。
