孕妇小腹右边疼痛可能由子宫增大牵拉、右侧输尿管结石、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕破裂等原因引起。
随着孕周增加，子宫迅速增大，支撑子宫的圆韧带受到牵拉，尤其是右侧圆韧带，常引起右下腹阵发性钝痛或牵拉痛。这种疼痛通常在改变体位、突然起身或咳嗽时加重，休息后可缓解，属于妊娠期正常生理现象，无须特殊治疗，注意动作缓慢即可。
妊娠期尿液中钙盐浓度升高，易形成结石。若右侧输尿管出现结石，会引发剧烈绞痛，并向会阴部放射，常伴有血尿、尿频等症状。这种情况需要医生通过超声检查确诊，并在指导下进行补液、止痛等处理，严重时需住院观察。
孕期阑尾位置随子宫增大而上移，但早期仍表现为右下腹疼痛。急性阑尾炎起病急，疼痛持续且逐渐加重，常伴有发热、恶心、呕吐及右下腹固定压痛。这是外科急症，若不及时处理可能导致穿孔，危及母婴安全，必须立即就医。
若孕妇孕前存在卵巢囊肿，孕期可能发生蒂扭转。表现为右下腹突发性剧烈绞痛，常伴恶心呕吐，体位改变不能缓解。这属于妇科急腹症，会导致卵巢缺血坏死，需紧急手术干预以保留卵巢功能并保障胎儿稳定。
虽多见于孕早期，但若受精卵着床于右侧输卵管，破裂时可致右下腹撕裂样剧痛，伴阴道流血及休克症状。这是极危险的状况，直接威胁生命，一旦怀疑需立刻急诊手术止血，终止异常妊娠以挽救母体。
孕妇出现腹痛时应先停止活动，左侧卧位休息，观察疼痛性质及有无伴随症状。日常饮食要清淡易消化，适量吃苹果、香蕉等蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘加重腹部不适。适量进行散步等舒缓运动，增强体能。若疼痛持续不缓解、加剧或伴有发热、出血、胎动异常等情况，家长需高度重视，必须及时前往医院产科或急诊科就诊，切勿自行用药或热敷，以免掩盖病情延误治疗，确保母婴平安。
