混合痔是同时存在内痔和外痔的病变，外痔疮则指仅发生于齿状线以下的痔疮组织隆起。痔疮主要由肛垫下移或静脉曲张导致，常见表现有便血、肛门肿物脱出及疼痛等。
混合痔兼具内痔与外痔的特征，齿状线上下静脉丛共同扩张形成连通的病变团块。典型症状包括间歇性便后鲜血、肛门坠胀感，严重时可出现环状脱垂嵌顿。其发病与长期腹压增高相关，如慢性便秘、妊娠或久坐久站。临床常用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状，对于Ⅲ度以上混合痔可考虑吻合器痔上黏膜环切术。
外痔疮位于肛管齿状线下方，由肛门皮下静脉丛病理性扩张形成。主要表现为肛周皮下紫暗肿物，伴血栓形成时出现剧烈疼痛。常见诱因包括辛辣饮食、排便用力及腹泻刺激。血栓性外痔急性期可采用高锰酸钾坐浴联合地奥司明片消肿，保守治疗无效时需行血栓剥离术。日常需避免久蹲久坐，保持局部清洁干燥。
痔疮患者应增加全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上以软化大便。避免搬运重物或剧烈运动增加腹压，便后建议用温水清洗肛门。久坐工作者可使用痔疮坐垫减轻局部压力，症状持续加重或反复出血时需及时进行电子肛门镜检查明确病情进展。
