痔疮便血的症状主要有排便时血液附着在粪便表面、便后滴血或喷射状出血、肛门瘙痒或疼痛、肛门肿块脱出以及贫血相关表现。痔疮是肛垫病理性肥大或移位所致，通常分为内痔、外痔和混合痔三类。
排便时血液鲜红色且不与粪便混合，多见于内痔出血。血液可能呈滴落状、喷射状或仅附着在卫生纸上，出血量较少时无明显疼痛感。长期慢性失血可能导致头晕、乏力等贫血症状，需警惕缺铁性贫血风险。
便血常伴随肛门坠胀感或异物感，内痔脱出者可触及柔软肿块，严重时需手动推回肛门。外痔可能形成血栓导致剧烈疼痛，混合痔则兼有两者表现。部分患者因分泌物刺激出现肛周湿疹，表现为皮肤潮红和瘙痒。
便秘、久蹲排便、妊娠腹压增高等情况会加重便血症状。辛辣饮食或饮酒后血管扩张，可能诱发或加剧出血。肛门静脉回流受阻时，痔核充血肿胀更易破裂出血。
早期仅偶发少量便血，随着痔核增大可能出现持续性出血。III-IV度内痔脱出后无法自行回纳，可能发生嵌顿坏死。血栓性外痔疼痛多为突发性，48小时内达到高峰。
直肠癌出血多暗红色且混有黏液，伴有排便习惯改变。肛裂出血量少但排便刀割样疼痛明显。溃疡性结肠炎多为脓血便伴里急后重，需肠镜鉴别。
痔疮便血患者应保持膳食纤维每日摄入25-30克，推荐食用西蓝花、燕麦等食物。避免久坐久站，每日温水坐浴10-15分钟促进局部血液循环。若出血持续1周未缓解或出现头晕心悸等贫血症状，应及时至肛肠科就诊。糖尿病患者及孕妇群体出现便血时须优先排除其他器质性疾病。
