刮宫手术是通过医疗器械清除子宫内组织的一种操作,主要用于诊断或治疗子宫内膜病变、流产不全、月经异常等情况。
诊断性刮宫是通过搔刮子宫内膜获取组织样本进行病理检查的操作。适用于异常子宫出血、绝经后出血等可疑子宫内膜病变的病例。手术可能伴随轻度下腹坠胀感,术后需注意会阴清洁并预防感染。
治疗性刮宫主要针对流产不全、葡萄胎等情况,通过清除宫腔内残留组织达到止血和预防感染的目的。操作后可能出现少量阴道流血,1-2周内禁止盆浴和性生活。
部分病例会先使用米非司酮片、米索前列醇片等药物软化宫颈,再行刮宫以减少创伤。该方法常见于早期妊娠终止,术后需观察阴道出血量及腹痛情况。
在宫腔镜直视下进行的精准刮宫,可明确病灶位置并减少内膜损伤。适用于子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变,术后可能使用屈螺酮炔雌醇片等药物促进内膜修复。
针对大出血、感染等危急情况实施的抢救性操作。常见于不全流产合并大出血时,术后需密切监测生命体征,必要时静脉注射缩宫素注射液控制出血。
术后应保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗会阴部;1个月内避免重体力劳动和剧烈运动;观察阴道流血情况,若出血量超过月经量或发热超过38摄氏度需及时就医;饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋等促进恢复;术后2周需返院复查超声评估恢复情况。