痔疮和肛瘘是不同的肛肠疾病，痔疮是因肛门静脉丛淤血扩张形成的团块，肛瘘则是肛管直肠周围脓肿破溃后形成的异常通道。痔疮表现为便血、脱垂等症状，肛瘘以反复流脓、疼痛为主要特征。
痔疮的发生与长期便秘、久坐久站等导致肛门静脉压力增高有关，可分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔位于齿状线以上，以无痛性便血和肿物脱出为主；外痔位于齿状线以下，伴有疼痛和肛门异物感；混合痔兼有内外痔特征。轻度痔疮可通过饮食调理和高锰酸钾坐浴缓解，严重者需胶圈套扎术或吻合器痔上黏膜环切术治疗。
肛瘘多因肛窦感染引发肛周脓肿，破溃后形成连接肛门与皮肤的管道，临床分为低位肛瘘和高位肛瘘。典型症状为肛周反复流脓、瘙痒，急性期伴红肿热痛。肛瘘无法自愈，需手术切除瘘管，常见术式包括瘘管切开术、挂线疗法等。复杂性肛瘘可能伴发肛管直肠狭窄等并发症。
两类疾病均需保持肛门清洁，避免辛辣刺激饮食。痔疮患者应增加膳食纤维摄入防止便秘，肛瘘患者术后需定期换药预防感染。若出现肛门持续出血、剧烈疼痛或发热等症状，应及时到肛肠外科就诊。
