痔疮急性发作伴随明显肿痛可通过温水坐浴、外用药物、口服药物、调整饮食、避免久坐等方式缓解。痔疮肿痛通常与排便困难、静脉曲张、局部感染、长期便秘、妊娠压迫等因素有关。
将38-40℃温水倒入盆中浸泡会阴部10-15分钟，每日重复2-3次。温水能促进局部血液循环，减轻痔核水肿。坐浴后可涂抹马应龙麝香痔疮膏，该药物含麝香、冰片等成分，具有消肿镇痛作用。避免使用过热或过冷的水刺激患处。
肛泰软膏含地榆炭、五倍子等成分，能收敛止血减轻肿胀。使用时清洁患处后适量涂抹，每日2次。配合复方角菜酸酯栓使用时，需先进行温水坐浴软化痔核，再将栓剂塞入肛门。外用药物期间需观察是否出现皮肤瘙痒等过敏反应。
地奥司明片可改善静脉张力缓解疼痛，适用于急性期血管性水肿。疼痛剧烈时可短期服用对乙酰氨基酚片，但须避开其他含该成分的复方药物。严重者需在医生指导下使用迈之灵片，该药物含马栗树提取物，能降低血管通透性。
每日摄入30克以上膳食纤维，如西蓝花、燕麦等，配合2000毫升饮水软化粪便。避免辛辣刺激食物加重血管扩张，限制咖啡因摄入防止脱水。可适量食用火龙果、香蕉等促进肠蠕动的水果，建立规律排便习惯。
每小时起身活动5分钟，采用侧卧姿势减轻肛周压力。排便时使用脚凳保持髋关节35度屈曲，缩短如厕时间至3分钟内。孕妇可使用孕妇枕侧卧，缓解子宫对盆腔静脉的压迫。术后患者需按医嘱进行提肛训练。
痔疮急性期应选择宽松棉质内裤，排便后使用婴儿湿巾轻柔清洁。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或发热等症状，需及时至肛肠科就诊。长期反复发作者可考虑吻合器痔上黏膜环切术或超声引导下痔动脉结扎术等手术治疗方案，术后需保持1个月流质饮食过渡。
